Republika Federalna Nigerii ubiega się o zgodę Banku Światowego na restrukturyzację pożyczki w wysokości 650 milionów dolarów przyznanej Nigeryjskiemu Programowi Poprawy Przeżywalności Dzieci na rzecz Kapitału Ludzkiego (ICSPHC).
Wynika to z „Dokumentu restrukturyzacyjnego” dotyczącego programu, który udostępniła firma Nairametrics.
Program ten jest kluczowym elementem szerszych działań na rzecz reformy sektora opieki zdrowotnej w Nigerii. Jego celem jest obniżenie wskaźnika umieralności dzieci poniżej piątego roku życia ze 132 na 1000 urodzeń w 2018 r. do 79 na 1000 w roku 2030.
Zgodnie z dokumentem restrukturyzacyjnym, wniosek ten jest konsekwencją śródokresowego przeglądu projektu, który wykazał potrzebę strategicznych dostosowań w celu lepszego dostosowania go do zmieniającego się podejścia rządu do reformy sektora opieki zdrowotnej, w szczególności w odniesieniu do zdrowia dzieci i matek.
W dokumencie napisano: „Niniejszy dokument restrukturyzacyjny ma na celu uzyskanie zgody Dyrektora Krajowego na przeprowadzenie restrukturyzacji drugiego poziomu programu Immunization Plus and Malaria Progress by Accelerating Coverage and Transforming Services Project (IMPACT P167156), pierwszego etapu nigeryjskiego programu poprawy przeżywalności dzieci na rzecz wieloetapowego podejścia programowego (MPA).
„Ta restrukturyzacja poziomu 2 proponuje (a) zrewidowanie składników i kosztów; (b) realokację środków między kategoriami wypłat; i (c) modyfikację ram wyników. Jest to druga restrukturyzacja projektu IMPACT, ponieważ został on zrestrukturyzowany raz w lipcu 2021 r. i zrewidowany składnik 2, aby uwzględnić finansowanie budowy Lagos vaccine Hub”.
Dodano: „Proponowana restrukturyzacja opiera się na wynikach przeglądu śródokresowego (MTR) z października 2023 r. oraz porozumieniach osiągniętych szczegółowo w piśmie z prośbą o informacje z dnia 26 marca 2024 r. (nr referencyjny LF466: FMOFIER-240328) oraz obszernych dyskusjach między rządem a Bankiem Światowym dotyczących zmiany podejścia rządu do sektora opieki zdrowotnej”.
Proponowane zmiany
Mimo że projekt został opisany jako umiarkowanie zadowalający, proponowana restrukturyzacja wiąże się z kilkoma kluczowymi zmianami w strategii projektu i jego realizacji.
Rząd Nigerii zamierza realokować fundusze w różnych kategoriach wypłat, uwalniając zasoby na rozszerzenie Basic Health Care Provision Fund (BHCPF) na kolejne stany. To rozszerzenie poprawi dostęp do podstawowych usług zdrowotnych, szczególnie w regionach pozostających w tyle pod względem kluczowych wskaźników zdrowia. Ponadto rząd planuje zrewidować ramy wyników projektu, włączając alternatywne źródła danych, takie jak Multiple Indicator Cluster Surveys (MICS), aby rozwiązać luki w monitorowaniu i ocenie.
Restrukturyzacja będzie również obejmować usunięcie określonych działań, takich jak scentralizowane zaopatrzenie w długotrwałe siatki owadobójcze (LLIN) i inne produkty przeciwmalaryczne. Zamiast tego państwa uczestniczące będą zarządzać własnymi procesami zaopatrzenia, zapewniając terminową dostawę narzędzi zapobiegających malarii. Oczekuje się, że ta zmiana poprawi efektywność działań na rzecz kontroli malarii i wesprze szerszy cel, jakim jest zmniejszenie śmiertelności dzieci poniżej piątego roku życia.
Ponadto restrukturyzacja obejmuje dodanie nowego podkomponentu skoncentrowanego na poprawie funkcjonowania placówek opieki zdrowotnej drugiego stopnia oraz instytucji szkoleniowych dla pracowników służby zdrowia.
Co powinieneś wiedzieć
Nairametrics wcześniej informował, że rząd Nigerii nawiązał współpracę z Bankiem Światowym Pożyczka w wysokości 500 milionów dolarów na wsparcie niedawno zatwierdzonej inicjatywy inwestycyjnej na rzecz odnowy sektora opieki zdrowotnej (HSRII).
To zobowiązanie finansowe, szczegółowo opisane w dokumencie oceniającym Banku Światowego, jest częścią szerszych działań mających na celu rozwiązanie poważnych problemów zdrowotnych, z jakimi zmaga się naród.
Nairametrics podał również, że dług Nigerii wobec Banku Światowego wzrósł o kwotę1,07 miliarda dolarów za rządów prezydenta Boli Tinubu.
Również, Nigeria uzyskała łącznie 4,95 miliarda dolarów pożyczek od Banku Światowego pod rządami Tinubu w związku z obawami o rosnące koszty obsługi zadłużenia zagranicznego kraju.
Bank Światowy może zatwierdzić cztery projekty pożyczkowe o łącznej wartości 2 miliardów dolarów dla Nigerii w tym roku.
Dane z raportu o zadłużeniu zewnętrznym Biura Zarządzania Długiem (DMO) pokazują, że na dzień 31 marca 2024 r. Nigeria jest winna Bankowi Światowemu łącznie 15,59 mld dolarów.
